在进行活体肝脏移植手术前,对肝脏内的血管分布、结构信息以及肝脏体积的准确测量,是术前评估的重要依据,这对手术的成功具有十分重要的意义。详细完整的个体解剖信息能够有效地降低手术风险、大大地提高手术的成功率。目前各家医院是利用CT机上随机所带工作站软件进行处理,但各工作站功能存在很大差异,往往具有不能准确地显示完整的血管结构以及不能同时显示三套血管系统等问题。此外,在肝脏体积测量方面,需要人工划出肝脏区域,这样耗时且不能及时进行处理。浙江大学数学系孔德兴课题组建立了一系列新的分割、配准模型,提出了一些新的算法,并开发出了《数字化肝脏及手术导航系统》软件。该系统能够快速提供详细完整的可视化2D/3D肝脏解剖信息,并且可通过三维重建和融合得到肝脏及血管完整、准确的几何结构,为活体移植提供了详细的解剖信息。另外,还可以利用该系统进行模拟手术,同时能够精确地测量全肝脏体积及模拟手术后的左、右肝体积,血管切面直径等定量信息。
浙江大学医学院附属第一医院(即浙江省第一人民医院)肝移植科使用了该软件系统,证明该软件系统能够为活体肝移植进行准确的术前评估,并有助于大大降低肝移植手术风险,取得了良好的社会效益和巨大的经济效益。特别地,最近浙医一院与印度尼西亚联合肝移植中心也使用了该系统,为郑树森院士带领的浙医一院肝移植团队在海外成功开展高难度的活体肝移植手术提供了准确的术前评估,为中国外科手术首次成功走出国门做出了重要的贡献,受到了包括印尼方面等医师的一致好评。印尼Puri Indah医院在其出具的应用证明中写道:“We would like to express our sincere appreciation to Professor De-Xing Kong’s MIP team who developed a wonderful software named “Digital Liver and Surgical Navigation”. The success of living donor liver transplant …… can not be separated from the use of this software”以及“These successful living donor liver transplant show that the theory and the software developed by Professor De-Xing Kong’s MIP team is certainly first-class rated”。最后还特别指出:“Again we thank the team for this marvellous software developed which assisted successfully in the living donor liver transplant carried out” (详见印尼Puri Indah医院的证明书)。

(数学系 供稿)